1、基層病理實情：
1998年畢業(yè)時被安排去干病理，當時只是檢驗科名下的病理室，只有兩間屋子、只有2個人，可以想象條件非常簡陋。還有不少醫(yī)院的病理由檢驗科檢驗師兼職干；還聽一位主任說過，原先干病理技術還有不是學醫(yī)的，身體有殘疾的，“腦子不好使的”（醫(yī)院當年招了一批學生，試用期結束后，按醫(yī)院的安排考試倒數(shù)第一的去病理科），還有江蘇省一個市級醫(yī)院病理科能發(fā)報告的醫(yī)生都走光了，剩下的那三個人只能天天往外院送標本、取報告，這些都是自己親身經(jīng)歷的一些事情，說明原先的醫(yī)院管理者非常不重視病理專業(yè)，現(xiàn)在隨著醫(yī)學的快速發(fā)展和進步，作為醫(yī)學的基礎-病理專業(yè)及醫(yī)生中的醫(yī)生（病理醫(yī)生）越來越受到醫(yī)院管理者的重視。
對于病理醫(yī)生，社會上好多人是不知道病理是干啥的，不像一聽外科就是動手術刀的，內(nèi)科醫(yī)生就是看病開藥的。就算是醫(yī)務人員，也有好多都不知道病理醫(yī)生的真實身份：不少醫(yī)務人員都認為我們是檢驗畢業(yè)的，不知道病理醫(yī)生都是臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生來干，這也正是是病理醫(yī)生缺的原因，同樣的臨床醫(yī)學畢業(yè)生，一般都愿意去干內(nèi)、外科，掙錢多、社會地位還高，而不愿意去干病理，即使安排去干病理，干上一年后都會找關系調(diào)到臨床科室去。
除了幾個直轄市，全國病理搞得比較好、管理比較規(guī)范的省份是山東省和浙江省，他們早在2005年的時候就開始規(guī)范病理行業(yè)，省廳對沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證（沒注冊為病理方向）的病理科一律關停，當時山東就關了100多家基層醫(yī)院的病理科，接下來對有病理病理執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師進行了為期一年的定期培訓；沿海一帶的省份對病理醫(yī)生的要求是2000年以后畢業(yè)的必須為本科，單獨簽發(fā)病理報告必須是主治醫(yī)師及以上，可見那時對病理醫(yī)生的要求還是挺高的，雖然待遇遠遠跟不上對病理提出的要求；中、西部地區(qū)的病理相對落后不少。
2、一個病理醫(yī)生的漫漫成長路：
撇開收入不談，做病理醫(yī)生難，做一個好的病理醫(yī)生更難，因為一個能獨立發(fā)報告的病理醫(yī)生的培養(yǎng)周期特別長。為什么一個能獨立發(fā)報告的病理醫(yī)生培養(yǎng)周期特別長呢？簡單的說，醫(yī)學上有多少病，就有多少病理變化；臨床的專業(yè)越分越細，內(nèi)科分了呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等好多的專業(yè)，外科也分了普外、泌外、腫瘤外等很多專業(yè)，還有婦科、皮膚科、口腔、耳鼻喉等等，每個科的都把自己專業(yè)的病理標本，送到病理科讓病理醫(yī)生來做診斷，可以想象一個病理醫(yī)生要去學很多很多的各個專業(yè)的臨床病理知識和進行大量的病理閱片實踐（一個非常漫長的過程），才能解決不同科室不同專業(yè)的病理標本診斷問題，才能為臨床的下一步的治療提供病理依據(jù)。
就像著名病理學家紀小龍醫(yī)生所講：如果剛從醫(yī)學院畢業(yè)的學生決定立志成為一名可以讓人信賴的高明病理醫(yī)生，那他必須做好耐得住寂寞的準備，漫漫長路，需要一步一個腳印的走。
“一個合格的病理醫(yī)生是在切片堆中成長的。”紀小龍說，“他需要認真閱讀1萬例以上切片，才能發(fā)初步的病理報告，經(jīng)手3萬例以上，才能復查下級醫(yī)生的報告，經(jīng)手5萬例以上，才能解決疑難診斷?！?BR style="FONT-FAMILY: "> 光聽這些數(shù)字，就夠讓人頭疼了?！叭绻斒氯恕惶炷茏x10例切片，并且還需保證他的每一個工作日都不能偷懶，那么，他一年可以閱讀2510例，要完成1萬例的入門目標，他需要讀近4年；要完成5萬例的高級目標，他需要無怨無悔的讀近20年。
在美國，經(jīng)過4年的醫(yī)學院學習之后，4年的醫(yī)學院學習相當于醫(yī)學的通識教育，還沒有醫(yī)學的亞專業(yè)（?？疲┯柧?，醫(yī)學生們在全美范圍內(nèi)申請到有資格進行住院醫(yī)（resident）培訓的大醫(yī)院（一般都是大學的醫(yī)學中心，中國叫附屬醫(yī)院），這時候開始選擇專業(yè)，比如你將來是打算做內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生、病理科醫(yī)生等，訓練時間長短依據(jù)亞專業(yè)不同，一般3～5年，病理醫(yī)生是4年。
3、懸著的心:
病理科每天還是有很多病人，來來去去，看到病理結果，有的大哭，有的癱坐到了地上，各種表情，記得有一次有幾個家屬在診斷室等冰凍報告，當把“診斷結果是良性的”告訴他們時，那幾個家屬當時就激動地尖叫著跳了起來，可以想象一份良惡性的病理診斷決定著一個人的生死，一個家庭的命運。病理工作中最揪心是術中快速冰凍診斷，下邊這首打油詩最能反映病理醫(yī)生的心！
懸著的心 （作者：復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院病理科 張仁元 教授）
冰凍切片看不清，是癌非癌難決定。 手術醫(yī)生催報告，時間窘迫不容情。 如果是癌報非癌，延誤病人有責任。 如果非癌報為癌，害人害己是罪人。 病理醫(yī)生處此境，前進后退都不行。 如臨深淵履薄冰，如演雜技走鋼絲。 下定決心出報告，出了報告心不寧。 輾轉反側睡不著，睡著醒來心還驚。 提心吊膽等結果，石蠟出來才安神。 剛要舒出一口氣，冰凍切片又來臨。 病理醫(yī)生險生涯，誰人知曉誰同情。 年年月月如此過，齒危發(fā)禿仍不停。
病理科 于東升
